PREGUNTA ONLINE: Rinitis alérgica y halitosis

PREGUNTA O DUDA: Hola dr, quisiera hacerle una consulta, la rinitis alérgica produce halitosis y en el caso de que sí, ¿qué tratamiento me recomienda, con un otorrinonaringólogo o un alergólogo?

País: ARGENTINA

RESPUESTA: Hol@, sí, en algunos casos la rinitis alérgica puede producir halitosis. Sobre todo por la acción de diversas especies bacterianas sobre el muco estancado que entra en putrefacción, produciendo diversos tipos de COVs (compuestos orgánicos volátiles). Estos gases solo son detectables por un cromatografo gaseoso verdadero (el Halimeter u otros no los detectan y diagnostican que no hay mal aliento… cuando sí que hay). He tenido a bastantes pacientes con mal aliento por rinitis alérgica en mi consulta. 

La solución no es compleja. Pero necesita un diagnóstico de la causa y un plan de tratamiento ajustado a cada caso. Ambos (ORL y alergólogo) están (teóricamente) preparados para poder mejorarte el problema. Hay varias formas de combatir la rinorrea posterior, ej.: irrigación frecuente con solución salina, medicación variada, imunoterapia, etc. Yo podría saber decirte qué tomar de acuerdo con los gases hallados por cromatografía gaseosa. Ellos, a través de endoscopia flexible o un TAC rinosinusal, por ejemplo. Simplemente que te quede claro: 1- Si tienes mal aliento, hay que tener presente que puede ser que la causa no sea rinitis alérgica. 

Evita hacer cualquier tratamiento invasivo sin estar seguro que la causa es realmente esa. La rinitis alérgica es muy frecuente en la población y solamente una pequeña parte tiene halitosis (tienen que coincidir varios factores para que eso suceda). He tenido varios casos de pacientes que vinieron a mi consulta por primera vez fijados en su rinitis alérgica, y al hacerse las pruebas (cromatografia de gases, etc.), se verificó que la causa de la halitosis era otra. Ellos habían estado gastando su tiempo y dinero con un problema que al final no era la causa de su mal aliento. 2- A veces la rinitis alérgica origina solamente una sensación de mal sabor de boca (y no mal aliento). Uno se confunde. Confirma si realmente hay mal aliento con alguien de confianza cercano a ti. 3- Tenemos tecnología que permite saber si tú, sin salir de Argentina, tienes mal aliento o no, y qué será efectivo en tu caso.

Si no tienes apoyo especializado cerca de ti, y empiezas a desesperarte con el problema, a través del Instituto del Aliento estoy tratando a pacientes ubicados en Argentina desde Barcelona (www.arthyaga.com)

Un fuerte abrazo y ánimo, Dr. Nunes